在宅医療体制充実強化事業の取り組み（中央区）

概要

2023年1月より、「在宅医療体制充実強化事業」の一部業務を受託し、専従看護師を配置。

医療・介護に関わる人々がつながり、安心して在宅療養が続けられる地域をめざし、多職種連携や情報の共有を促進しています。

主な取り組み

● 多職種連携を支える冊子の作成・配布

中央区の在宅療養体制を“見える化”するために、入院や看取りを支援する医療機関の情報をまとめた小冊子『中央区の在宅看取りをしてくれる診療所・病院（2023年度版）』を作成。

• 1,400部を発行・配布し、地域連携に活用いただいています。

● 意見交換会の開催（バックアップルールの策定）

在宅医療の緊急対応や代診医の不在など、医師不在時の支援体制強化を目的とした意見交換会を開催

• 令和5年11月30日（木）第1回開催
• 令和6年3月13日（水）　第2回開催
• 令和6年7月25日（木）　第3回開催

● 多職種向け研修の実施

以下のようなテーマで、現場課題に即した研修を企画・開催

• 在宅医療の入退院支援
• 褥瘡管理・スキンケア
• ユマニチュード技術の実践
• 医療・介護の診療報酬改定への対応

● 医療機関等へのアンケート調査

地域の現状把握と改善提案のため、以下を中心に調査を実施

• 入院時に必要な患者情報
• 医療物品・在宅支援体制の実情
• ICTの導入状況や課題
• 新たな連携方法へのニーズ

● 在宅医療同行研修

令和６年度からは、在宅医療を実地で学べるよう、在宅医療同行訪問研修を実施しています。